W celu zapewnienia maksymalnej wygody użytkowników przy korzystaniu z witryny ta strona stosuje pliki cookies.
Kliknij "Zgadzam się", aby ta informacja nie wyświetlała się więcej.

Telefon 601867542

Telefon 918203303

Email Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.

Kancelaria adwokacka Węgłowski - adwokat Szczecin, Świnoujście, Kamień Pomorski

mask

Odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu

Bardzo rzadko myślimy o tym, że mogłoby nas spotkać coś złego. Sytuacje zagrażające naszemu życiu lub zdrowiu pojawiają się nagle i trudno przewidzieć, w jakim momencie życia nastąpią. Najczęściej do wypadków dochodzi w pracy, w drodze do pracy bądź w domu. Uszczerbek na zdrowiu uniemożliwia podjęcie zajęcia zarobkowego, a konieczność opłacania zobowiązań może doprowadzić do problemów finansowych. Dlatego warto pamiętać o możliwości ubiegania się o odszkodowanie.

Uszczerbek na zdrowiu a odszkodowanie 

Wypadek w pracy czy w domu, który zakończył się uszczerbkiem na  zdrowiu, może doprowadzić do braku możliwości pokrycia zobowiązań finansowych. Uszczerbek na zdrowiu powoduje długotrwałe problemy z poruszaniem się czy spadkiem sprawności. W niektórych przypadkach wypadek doprowadza do braku możliwości poruszania się bądź problemów z wydolnością układu lub narządu. Z tego też powodu można starać się o wypłatę odszkodowania. Konieczne jest jednak spełnienie kilku warunków. 

Wypłata odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu może nastąpić dopiero po spełnieniu przez ubezpieczonego warunków. Najczęściej należy spełnić wszystkie zapisy w umowie z ubezpieczycielem. Wypadek, w wyniku którego doszło do utraty zdrowia, musi spełniać wszystkie cechy nieszczęśliwego oraz nieświadomego, a przede wszystkim nagłego. Samo zdarzenie powinno być również objęte odpowiedzialnością ubezpieczyciela, zgodnie z warunkami umowy polisy, jaka została zawarta. 

O jednorazowe odszkodowanie z tytułu trwałego bądź długotrwałego uszczerbku na zdrowiu może starać się również osoba, która w wyniku wykonywania obowiązków zawodowych uległa wypadkowi. Wysokość odszkodowania jest wypłacana zgodnie z zapisami ustawy o ubezpieczeniu społecznym i prawo do niej ma zarówno poszkodowany, jak i wyznaczony przez nią członek rodziny. Świadczenie to wynosi 20 procent średniego wynagrodzenia za każdy procent powstałego uszczerbku na zdrowiu. 

Kiedy należy ubiegać się o odszkodowanie? 

Prywatne ubezpieczenie na zdrowie, zwłaszcza to opłacane w ramach nieszczęśliwego wypadku, którego efektem jest uszczerbek na zdrowiu, umożliwia wypłatę rekompensaty za zdarzenie, a także pokrycie wszystkich kosztów leczenia i rehabilitacji. W zależności od tego do jakiego rodzaju uszczerbku dojdzie, towarzystwo ubezpieczeniowe, u którego mamy wykupioną polisę, wypłaci odszkodowanie zgodnie z obowiązującą u nich tabelą. Jeśli do problemów ze zdrowiem dojdzie w wyniku wykonywania obowiązków zawodowych bądź w trakcie drogi do pracy i z powrotem, o odszkodowanie można również starać się w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych. 

Jednorazowa wypłata odszkodowania po wypadku, którego efektem był trwały bądź długotrwały uszczerbek na zdrowiu, należy się każdej osobie odprowadzającej składki na ubezpieczenie społeczne. W tym przypadku konieczne będzie zgłoszenie odpowiedniego wniosku, a także udokumentowanie całego zdarzenia i ewentualnego leczenia. Warto jednak wiedzieć, że zarówno Zakład Ubezpieczeń Społecznych, jak i prywatne towarzystwo ubezpieczeń, nie zawsze są gotowe na wypłatę określonej kwoty odszkodowania. 

Brak wypłacenia odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu 

Z różnych powodów ubezpieczyciel nie zawsze wypłaca należna nam kwotę odszkodowania za trwały uszczerbek na zdrowiu. Niekiedy wynika to z niespełnionych warunków ubezpieczenia (zwłaszcza w przypadku prywatnej polisy na życie i zdrowie). W takim przypadku zawsze można odwołać się od decyzji. Negatywna odpowiedź na pismo odwoławcze daje możliwość skierowania sprawy do właściwego sądu, aby w drodze postępowania cywilnego otrzymać świadczenie. 

Inaczej kwestia złożenia odwołania od braku wypłacenia odszkodowania bądź zaniżenia jego wartości ma się w przypadku Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. Wtedy konieczne jest złożenie odwołania do sądu powszechnego, a dokładnie sądu ubezpieczeń społecznych, gdzie sprawa będzie toczyć się według przepisów regulowanych w kodeksie postępowania cywilnego. 

Pomoc prawna w przypadku braku wypłacenia odszkodowania 

Postępowanie odwoławcze w przypadku braku wypłaty odszkodowania z polisy prywatnej jest mniej skomplikowane niż odwołania się od decyzji do sądu powszechnego. W obu przypadkach warto jednak skorzystać z pomocy doświadczonego adwokata, specjalizującego się w prawie ubezpieczeń społecznych. Kancelaria adwokacka pomoże w napisaniu wniosku o odwołanie, a także wskaże jakie dokumenty będą potrzebne do poparcia swoich roszczeń. Profesjonalna pomoc adwokata będzie również niezbędna w momencie wkroczenia na drogę sądową, aby reprezentować swojego klienta w trakcie trwania postępowania.